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脂肪

http://www.jk21.com 脂类  2005年9月15日编缉

  脂肪俗称油脂。按来源可分动物和植物油脂两大类。按化学结构又可分为脂肪(亦称中性脂肪)和类脂两种。类脂包括磷脂、糖脂、固醇和固醇脂几大类。
  脂肪在人体营养中占重要地位,人体所需的总能量的10—40%是由脂肪所提供的。脂肪的主要功能是供给热量,其供热量较相同重量的蛋白质和碳水化合物(糖类)多一倍。此外,还提供人体所需的“必需脂肪酸”。脂肪酸的种类很多,可分饱和、单不饱和与多不饱和脂肪酸三大类。多不饱和脂肪酸中的亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸在动物和人体内不能合成,必须取自食物,故称“必需脂肪酸”,缺少它们就会产生一系列缺乏症状,如生长迟缓、皮炎等。营养学家们提出,必需脂肪酸热量应占膳食总热量的1—3%。这些脂肪酸在豆油、玉米油、棉籽油、芝麻油、葵花籽油、花生油中含量最高。
  脂肪主要颁在人体皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处。体内脂肪的含量常随营养状况、能量消耗等因素而变动。其主要生理作用有:
  (1)供给热能。脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多。因此在氧化时可释入出较多热量。1克脂肪可释入9.3千卡的热能,是营养素中产热量最高的一种。
  (2)构成人体组织。脂肪中的磷脂和胆固醇是人体细胞的主要成分,脑细胞和神经细胞中含量最多。一些固醇则是制造体内固醇类激素的必需物质,如肾上腺皮质激素、性激素等。
  (3)供给必需脂肪酸。人体所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供的。它主要用于磷脂的合成,是所有细胞结构的重要组成部分;保持皮肤微血管正常通透性,以及对精子形成,前列腺素的合成方面的作用等,都是必需脂肪酸的重要功能。
  (4)增加食欲,促进一些维生素的吸收。没有脂肪或脂肪少的食物不好吃,脂肪性食物可增加风味,还可促进一些溶解在脂肪中的维生素A、D、E、K的吸收与利用。
  (5)调节体温和保护内脏器官。脂肪大部分贮存在皮下,用于调节体温,保护对温度敏感的组织,防止热能散失。脂肪分布填充在各内脏器官间隙中,可使其免受震动和机械损伤,并维持皮肤的生长发育。
  (6)增加饱腹感。脂肪在胃内消化较缓停留时间较长,可增加饱腹感,使人不易感到饥饿。
  
  衡量油脂营养价值的高低有两个指标:一是含不饱和脂肪酸的量;二是含必需脂肪枝的量。当然,维生素的含量,消化率的高低,贮存性能等等都应作全面考虑。下面简单谈一下几种常用油脂的营养价值:
  鱼肝油。含不饱和脂肪酸量最高,并含有丰富的维生素A和维生素D,但不能用于烹调。
  黄油和级油。含饱和脂肪酸和胆固醇较高,也含维生素A和维生素D,但对高脂血症等患者不利。
  猪油。含饱和脂肪酸和胆固醇较多,不含维生素A和D。消化率也比植物油略低。
  牛油和羊脂。含胆固醇高,消化和吸收率也差些。
  芝麻油(香油)、豆油、花生油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、茶油等植物油。含有较多必需不饱和脂肪酸,可降低血中胆固醇,减少动脉硬化发生的危险性。有的植物油中含有能抗氧化的维生素E或芝麻醇,从而提高贮存性。
  由此可见,植物油所含的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸的量均比动物油高(极个别例外)。由于膳食脂肪的来源除烹调外,多来自含油脂丰富的动物性食物,因此在选用烹调油时宜以植物油为主,使脂肪酸比例适宜。
  由于动物脂肪发热量高,吃法简便,风味独特,如果膳食平衡,调配得当,偶尔少量吃一点,应无大碍。国外营养学者提出,膳食油脂的饱和、单不饱和与多不饱和脂肪酸的适宜比例为1:1:1,每天膳食胆固醇的摄入量应低于300毫克。
  
  食油在拉加食物的色、香、味方面起着重要的作用,也是人体不可缺乏的营养来源之一。但是,如果食用不当,也会对身体带来不良影响甚至危害。
  食油中所含的不饱和脂肪酸是人体不可缺少的物质。而这种不饱和脂肪酸,在人体内不能自己合成,必须由食物供给。如果不饱和脂肪酸供应充足,人的皮肤就光滑润泽,头发也乌黑发亮;如果体内缺乏不饱和脂肪酸,就会使皮肤粗糙、脱屑、头发枯脆易脱落。
  食油中的脂肪对人体健康有着重要作用。在寒冷的冬季,身体需要多产热量保暖,在野外工作的人或重体力劳动者,热量消耗得多,就应多吃些油脂。而在炎热的夏天,人的食欲往往不佳,加上因出汗喝水多,冲淡了胃液,消化功能减低,就应少吃油。此外,患肝胆疾病的人,胆汁分泌减少,脂肪不易消化,不宜多吃油;患痢疾、急性肠胃炎、腹泻的人,由于胃肠功能紊乱,不宜吃油腻的食物;过多的摄取油脂是身体发胖的因素之一,中年以后,如果活动量小,又不注意锻炼,吃油脂类过多的食物,皮下和内脏,如心、肝、肾等器官外堆积大量的脂肪,就会加速脏器早衰和病变,使血管硬化,引起高血压、冠心病等疾病。
  至于幼儿、青少年,正处于生长发育阶段,活动量大,热能消耗多,适当多食用这些油脂则对人体健康有利。
  
  人体如果摄入热量过多,会形成脂肪过量积累,形成肥胖。肥胖不利于健康。
  
  参考资料:
  什么是脂类及脂肪?
  脂类是油、脂肪、类脂的总称。食物中的油脂主要是油和脂肪,一般把常温下是液体的称作油,而把常温下是固体的称作脂肪。
  脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯,其中甘油的分子比较简单,而脂肪酸的种类和长短却不相同。因此脂肪的性质和特点主要取决于脂肪酸,不同食物中的脂肪所含有的脂肪酸种类和含量不一样。自然界有40多种脂肪酸,因此可形成多种脂肪酸甘油三酯。脂肪酸一般由4个到24个碳原子组成。
  脂肪酸分三大类:饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。
  脂肪在多数有机溶剂中溶解,但不溶解于水。
  脂类的分类
  (1)脂肪是甘油和三分子脂肪酸组成的甘油三酯。
  (2)类脂包括磷脂:卵磷脂、脑磷脂、肌醇磷脂。
  糖脂:脑苷脂类、神经节昔脂。
  脂蛋白:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
  类固醇:胆固醇、麦角因醇、皮质甾醇、胆酸、维生素D、雄激素、雌激素、孕激素。
  在自然界中,最丰富的是混合的甘油三酯,在食物中占脂肪的98%,在身体中占如%以上。所有的细胞都含有磷脂,它是细胞膜和血液中的结构物,在脑、神经、肝中含量特别高,卵磷脂是膳食和体内最丰富的磷脂之一。四种脂蛋白是血液中脂类的主要运输工具。
  郑子新 张荣欣
  《现代营养全书》
  
  脂肪与肥胖
  人体内的脂类,分成两部分,即:脂肪与类脂。脂肪,又称为真脂、中性脂肪及甘油三酪,是由一分子的甘油和三分子的脂肪酸结合而成。脂肪又包括不饱和与饱和两种,动物脂肪以含饱和脂肪酸为多,在室温中成固态。相反,植物油则以含不饱和脂肪酸较多,在室温下成液态。类脂则是指胆固醇、脑磷脂、卵磷脂等。综合其功能有:脂肪是体内贮存能量的仓库,主要提供热能;保护内脏,维持体温;协助脂溶性维生素的吸收;参与机体各方面的代谢活动等等。
  脂肪尽管有多方面的功能和作用,但它在体内的含量是有一定限度的,过多则会影响机体的代谢活动,产生许多疾病。这也就是人们常说的:“肥胖是疾病发生的温床。”那么到底在什么范围内的脂肪含量才算正常,超过多少量就算肥胖呢?总的来说,脂肪含量的增高与肥胖程度成正比。当然,我们也观察到一些局部肥胖的患者(如腹型肥胖),脂肪含量在他们总体重量中并不显得特别高,但那些脂肪却足以使其生活得“行动不便”。而另一方面,发育成熟的女性在胸腹及臀部略微增厚的脂肪,又使她们变得丰腆迷人。因此,可以这样说,脂肪的增加并非就是一种可怕的现象。遗憾的是,过多的脂肪的确给肥胖者带来不少麻烦,诸如行动不便、怕热、影响体形、易产生疲劳、易患各种疾病,等等。对此,我们的确要下决心,把那些多余的脂肪赶出体外为好。
  
  高血脂无声杀手 引发心脏病 死亡率高居第二 林桂叶 (2003-06-25)
  高血脂症是一种无声的杀手。它与高血糖、高血压即是主凶,也是帮凶。它们互相影响,狼狈为奸。
  据1998年新加坡全国国民健康普查显示,全人口当中25%有高血脂。它引起的冠状动脉性心脏病,造成的死亡率高居第二,仅次于癌症。
  高血脂症--这么高的发生率,这么严重的危害性,我们不能不认识它!
  何谓高血脂症(Hyperlipidemia)?
  要认识什么是高血脂症,必须先认识什么是胆固醇和中性脂肪。
  1。胆固醇(Cholesterol)
  我们日常所需的营养素有糖类(碳水化合物)、蛋白质和脂肪。脂肪经肠胃消化,化解为胆固醇与甘油三脂(也称中性脂肪)。每克脂肪提供9大卡热量,而糖类、蛋白质只提供4大卡。当人体摄取的营养素超过所需时,多余的热量(可能源自糖类、蛋白质或脂肪),在体内会转变成中性脂肪,囤积起来,需要时才经分解、释放出来使用。
  人体血液中有4种脂肪:胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体,大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成,三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
  血清中的脂蛋白胆固醇,低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务:低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
  高密度脂蛋白扮演清道夫角色,它将周边组织多余的胆固醇送回肝脏,排出体外,达到抗血管硬化的目的。它还有维护血管内皮细胞功能,及保护血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加,动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。因此它是“好的胆固醇”。
  2。中性脂肪(Triglycerides):
  又称甘油三脂,即1分子的甘油和3分子的脂肪酸。中性脂肪来自食物中脂肪的分解。肝脏也能将血液中的某些糖质转化为甘油三脂。如果中性脂肪过量,囤积皮下则肥胖,囤积血管壁造成动脉硬化,囤积心脏导致心脏肥大,囤积肝脏造成脂肪肝。  
  3.高血脂症:
  血液中胆固醇值或中性脂肪值,都有正常值数。如果其中一种或两种偏高,都称为高血脂症。如果总胆固醇值200-300,属轻度高血脂症,240-279属中度,280以上属严重性。
  祸首 引发连串疾病
  高血脂症引起人体一连串的机体症状及病理变化。机体症状包括胸闷、心悸、晕旋、手脚麻痹、冰冷、腹胀和昏睡等。病理变化包括血管阻塞、动脉血管硬化、高血压、心脏病、中风、糖尿病、胆结石及脂肪肝等。
  病患 年轻患者增多
  东海岸康复医院院长陈镜洲医学博士说,疾病并非一朝一夕造成。事实上,在“没病”族群当中,只有15%真正健康,其余85%为“亚健康”状况,他们身上或多或少有些疾病。
  另一方面,他指出,并非老年人才会得此疾病。现代临床医学发现,越来越多年轻和壮年人患上高血脂症、动脉硬化、冠状动脉心脏病、脑血管疾病等。
  他指出,从悲观的角度来说,人体血管硬化自出生就开始。它是一种渐进的症状,只不过因年轻人活动多并经常运动,多余的脂肪被消解。一旦步入中年,工作压力大、运动量减少、细胞新陈代谢减慢,老化速度加快,高血脂症就显现出来。
  以妇女来说,随着年龄的增长,妇女体内的贺尔蒙减少,胆固醇代的新陈代谢减缓。因此50岁以上的妇女,患高血脂症者比男性高。  
  医生告诉你 如何预防
  预防胜于治疗,陈博士建议从三方面下手,控制血脂含量。
  1。定期检查身体:出现任何症状,便要提高警惕。
  2。调整生活方式:减少工作压力,或尽量舒解压力。多做游泳、慢跑等非剧烈运动。晨起到公园跑步,朝阳和新鲜的空气,对人体健康很有帮助。
  3。调整饮食习惯:养成饮食均衡的好习惯,少吃肥肉,少吃煎炸食物,多吃蔬菜水果。
  陈博士提醒说,不要以为瘦肉就没有脂肪,其实所有的红肉,包括猪肉、牛肉和羊肉,都含有脂肪。因此他建议多吃白肉,如鸡肉及鱼。
  煮食时多用植物油。它是一种不饱和的脂肪,不过如果用它来煎炸食物,经高温转化成饱和脂肪,再用来炒煮食物,就不健康了。
  少吃如汉堡包类的快餐。陈博士说,汉堡包中的牛肉也有脂肪。而且因为有脂肪,才会好吃。快餐配上的炸薯条,多用炸过的大锅油来炸,多吃无益。
  菜蔬类中如山楂、大蒜、灵芝、香菇、韭菜等,都有减低脂肪的作用。不过,必须长期食用,才有效果。
  《新民日报》
  
  脂类——让人欢喜让人忧
  脂类是食物中的重要营养成分之一,包括脂肪和类脂。脂肪又称甘油三酯或三酰甘油,一般每个脂肪分子中含有一分子甘油和三分子脂肪酸。我们日常食用的动、植物油,如猪油、牛油、豆油、花生油等均属于此类。类脂则是指性质类似脂肪的物质,包括磷脂、糖脂、固醇等。脂肪中所含的脂肪酸可以是饱和脂肪酸,也可以是不饱和脂肪酸。一般动物脂肪多含饱和脂肪酸,植物脂肪多含不饱和脂肪酸。
  脂类是人体的重要组成部分,对人体具有多种重要作用。由于磷脂、糖脂和胆固醇是细胞膜的组成成分,对维持细胞正常功能有重要作用,因此可以说一切人体组织都含有脂类。皮下脂肪能够帮助人体保持体温;内脏、组织周围的脂肪则起着保护和固定的作用;脑及其它神经组织中也含有磷脂和糖脂,对神经功能有重要影响;脂类还能提供脂肪酸,参与体内某些活性物质的合成;固醇是体内制造固醇类激素的必需物质;此外,脂类还能为人体贮存和供给能量。
  在饮食方面,脂类能够增进食物味道,刺激消化液分泌并促进食欲;促进脂溶性维生素的吸收;因排空时间较长而给人以饱腹感、不易饥饿。
  然而,过量摄入脂类也不利于健康。特别是含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪,会加快肝脏合成胆固醇的速度,增高血液中胆固醇的含量,易引起动脉硬化或胆结石。脂肪在肝细胞中大量堆积会形成脂肪肝,影响肝脏正常功能,引发多种疾病,严重者肝脏还会纤维增生,形成肝硬化,进而导致肝癌。过多摄入脂肪还易增加脂肪细胞数量或增大脂肪细胞体积而引起肥胖,而肥胖是高血压、糖尿病以及癌症等"现代文明疾病"的重要危险因素。
  现代人由于生活水平的改善以及贪食美味而往往会难免摄入过量的脂肪(尤其是动物性脂肪),建议同时食用富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮,因为膳食纤维能够减少脂肪的吸收。磷脂是特殊的脂类,不仅不会增高血脂,还会降低血脂,应经常补充。另外,适当进行体育锻炼也是消耗脂肪的很好途径。
  
  美体瘦身指南
  翻遍各国文字编撰的“人体生理学”,内容千篇一律,都是记载脂肪细胞内贮存的脂肪必须由“脂肪代谢”这个过程才能消耗。高温蒸得全身排出大量的汗水,抹在皮肤上的减肥膏、减肥香皂分解皮下脂肪,对不起!这些方法脂肪细胞理都懒得理,干它脂肪细胞什么事情,它凭什么要释出脂肪凑热闹?除非不顾身体健康,服用可以扰乱中枢神经的药物或是饮料,搞乱胰脏、甲状腺、肾上腺、肾上腺皮质分泌异常的激素,不按照常理支配脂肪细胞释出脂肪酸、分解脂肪细胞内的三甘油脂,倘若这些药物或是饮料确实能帮助脂肪消耗,它也绝对可以毁损身体的正常机能。
  任何人在呼吸、心脏跳动、血液流动、五脏六腑功能运转……都需要能量供应,身体在最基本状态下所消耗的能量称作基础代谢率,因为年龄、身高体重、性别、环境温度……不同,每个人的基础代谢率都不一样,重工作的人、运动员、成长的小孩、发育的青少年、怀孕的妇女都需要消耗额外的能量,以至于这些人的基础代谢率高于一般常人。每天从摄取的食物中所产生的能量,扣除每天基础代谢率所消耗的能量,剩余的能量不论它出自于糖类、脂肪、蛋白质都会被胰岛素转变成脂肪酸,脂肪酸游动于血液之中,或是贮存于脂肪细胞内与甘油以3:1的比例合成三甘油脂。脂肪细胞内百分之80至百分之九十五的空间可以贮存三甘油脂。贮存在脂肪细胞内的三甘油脂不象脂肪酸一样可以随时进出只放细胞,它老是死心踏地的紧守在脂肪细胞内决不轻易离开。但是,在脂肪代谢这道过程中,脂肪细胞受到内分泌激素影响,三供应站不得不被扫地出门了。
  脂肪代谢看起来好象是满复杂的过程,不过只要适当的时机,和正常的机能,它随时可以在身体内顺利的进行。当血液燃烧的细胞还需要更多的能量供应的时候,讨厌的胰岛素被赶走了,雄壮威武的肾上腺素和肾上腺皮质素开始与脂肪组织内的解脂酵素合作了。把脂肪细胞内的三甘油脂分解成脂肪酸,并且催促脂肪酸赶紧离开脂肪细胞到肝脏内转化成能量,供应细胞继续燃烧。如果这个时候象电风扇一样的甲状腺素吹阵风增助火势,加速细胞燃烧能量的速度,一波又一波从皮肤下层、腹腔大小网膜、肌肉间各个脂肪组织涌出的脂肪酸急急忙忙的进入肝脏被转化成能量。以上这道过程就是脂肪代谢。代谢后的脂肪变成了水和二氧化碳。
  全身哪一种细胞需要燃烧这么多的能量?而且燃烧的速度又最容易受到甲状腺素的煽动,不是皮肤细胞,也不是神经细胞,而是肌肉细胞!肌肉细胞需要能量供应,才能使整条肌肉产生收缩动作,如同汽车引擎需要汽油供应,才能使引擎产生运转动作。提供肌肉收缩动作的能量计算单位为卡路里,它与汽油一样是属于化学能,化学能燃烧氧化后产生机械功,卡路里被肌肉燃烧氧化后产生肌肉收缩的动作就是机械功。试想,一个人在跑步运动时,全身有那一个组织象肌肉一样产生这么大的机械功?也就是说,没有一种细胞象肌肉细胞一样能在短时间内燃烧掉大量的能量。因此,我们可以知道当肌肉在快节奏的收缩、舒张运动的时候,脂肪细胞必须不停的释放脂肪酸,补充能量供应肌肉持续的运动。
  减肥,减掉的肥就是人体内多余的脂肪,脂肪细胞的体积缩小后,体重必然也随之减轻。为顾客安排减肥疗程之前,美容师一定先要确实的掌握减肥的诀窍,其实任何诀窍都有脉络可遵循。绝不可能无中生有,其中有两大要决,第一帮助顾客阻止脂肪的来源,第二帮助顾客消耗贮存的脂肪。
  一、阻止脂肪来源
  稍微不客气的说,90%的人是吃胖的,只有极少数的顾客是因内分泌腺分泌异常,不正常的甲状腺素,胰岛素、肾上腺素与肾上腺皮质素搞乱或是破坏了身体的正常机能,这类型的顾客只有求诊医生。不应该属于美容师的工作。有些顾客心知肚明知道自己暴饮暴食吃了太多,有些顾客认为自己吃的不算太多,为什么还是会发胖呢?吃的不算太多,究竟吃了些什么?这类型的顾客美容师必须事先了解他经常摄取的食物属于哪一种类,以及他的饮食习惯。有些顾客偏好脂肪类的食物和嗜好零食、甜食,即使他摄取的量不是很多,但是,摄取的质是使他发胖的原因。有些顾客每天三餐并作一餐吃,不平衡的基础代谢率很容易使他发胖,有些顾客狼吞虎咽快速进食的习惯,他们对吃饱的感觉可以使人停止进食,有些顾客是来自遗传或是习惯。他们对吃饱的敏感度很低。这类型的顾客始终认为自己吃的不算太多,实际上他经常已经吃了比平常人几乎多出几倍的食物。为了帮顾客抑制体内产生的新的脂肪,美容师必须阻止多余的能量进入顾客的嘴里。
  1、选择多样且均衡的食物,摄取纤维含量高的食物,尽量减少摄取脂肪含量高及高度精制的甜食。
  2、每天定时适量的进食三餐,不可省略任何一餐。
  3、不要太晚进食晚餐,临睡前3小时不可进食。
  4、每餐所要吃的食物先放入一个盘子里,然后慢慢进食。
  5、养成每餐只吃七分饱的感觉,饥饿的时候补充一些低卡路里的点心。
  6、少喝热量高的酒精饮料,选择低卡路里的饮料或喝白开水。
  二、消耗贮存的脂肪
  肌肉运动是消耗贮存只放的最佳方法,这个事实走遍天下应该没有人能提出反驳的理由。每位参加减肥疗程的顾客都希望美容师能尽快替他除去多余的脂肪,事实上,消耗脂肪酸还不是太难,但是,消耗躲在脂肪细胞内的三甘油脂美容师就需要学习一些技术了。在血液中游动和随意进出脂肪细胞的脂肪酸,只要调整顾客每天三餐的饮食摄取的数量和质量、修正不正常的饮食习惯,短时间内,这些多余的脂肪酸很容易在基础代谢的过程中消耗掉,消耗脂肪细胞内贮存的三甘油脂就需要设计一套脂肪代谢的工程,这套工程也可以说是减肥疗程,美容师不仅需要具备一些运动器材或是仪器,每次疗程让顾客的肌肉能有30分钟以上的时间产生快节奏的运动;而且美容师也需要知道内分泌激素与脂肪代谢的关联。
  1、每次疗程前2个小时,请顾客不要进食,避免血液中含有太多的葡萄糖和脂肪酸,引起胰脏分泌胰岛素,因为,胰岛素能抑制脂肪细胞释放出脂肪酸。
  2、请顾客多吃含碘的事物,因为,碘是供应甲状腺分泌甲状腺素的资源,充足的甲状腺素能使顾客的肌肉在快节奏的运动中消耗更多的能量。
  3、快节奏的肌肉运动加上充足的甲状腺素可以帮助顾客消耗大量的能量,当能量不足而快节奏的肌肉运动仍在继续进行,这个时候是脂肪代谢最重要的机转时刻,为了补充能量供应肌肉继续产生快节奏的运动,肾上腺分泌的肾上腺素和肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质素与解脂酵素共同将只放细胞内的三甘油脂分解成脂肪酸,脂肪酸可以立即进入肝脏转化成能量。
  在减肥疗程之中,聪明的美容师善于控制进与出,进是美容师懂得规范顾客饮食摄取的量与质,出是美容师有能力帮助顾客消耗多余的脂肪,进与出的专业技术就看美容师如何施展。
  
  上海大学学报(自然科学版) JOURNAL OF SHANGHAI UNIVERSITY 1999年 第5卷 第3期 Vol.5 No.3 1999
  
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  一种脂肪酶激活剂的性质的初步研究
  黄 海 胡 昕 郭海威 丁跃梅 林沃果 许兆龙 沈忠明
  提 要 在分析、比较了多种中草药提取物对脂肪酶的激活效率的基础上,作者用温和的生物工程手段,从中药紫花地丁中纯化得到高效的脂肪酶激活剂, 当浓度达到166.67 mg/ml,酶浓度为40 mg/ml时, 激活效率可达280%.研究表明, 此激活剂对脂酶具有竞争性与反竞争性的混合激活效应, 并且该激活剂具有热稳定性.在pH=7.0的反应条件下,激活效率达到最高. 关键词 脂肪酶;激活剂;中草药中图法分类号 Q 556.1
  Primary Studies on the Characteristic of Lipase Activator
  Huang Hai Hu Xin Guo Haiwei Ding Yuemei Lin Woguo Xu Zhaolong Shen Zhongming (School of Life Science, Shanghai University)
  Abstract: This article chiefly deals with the preparation of the activators to pancreatic lipase and their kinetic studies. Based on the analysis of many traditional Chinese herbal medicine which are effective in reducing liposemia, one efficient activator of lipase has been purified from herbs by mild biochemical techniques. It improves the activity of pancreatic lipase up to 280% as the concentration of 166.67 mg/ml. Kinetic studies indicate that the actwator pocesses competitive and anticompetitive activity. Its activity is stable under various temperature conditions and the strongest activation is obtained at pH 7.0. Key words: lipase; activator; Chinese herbal medicine
  心血管系统疾病是全球发病率、死亡率最高的疾病之一,其中动脉粥样硬化(atherosclerosis)是常见的一种,病理分析表明此病与脂类代谢紊乱密切相关.我们知道如果大量摄入脂质,而机体又无法及时降解摄入的过量脂质,这将使得血液中的甘油三酯浓度长时间过高,引起脂质在血管壁上的沉降,导致血管粥样硬化.大约90%~95%来自饮食的甘油三酯是从肠腔吸收的.在胃肠道中,甘油三酯首先被胃脂肪酶或胰脂肪酶分解为甘油二酯,并释放出游离脂肪酸;甘油二酯再被胰脂肪酶分解为甘油一酯,释放出游离脂肪酸;甘油一酯最终被酯解酶分解为甘油和脂肪酸.
  因此,利用激活剂来增强胰脂肪酶的活力,促进甘油三酯在肠胃中的分解和吸收,阻止过多的甘油三酯停留于血液,可降低血管粥样硬化的危险[1].我们尝试从中草药中筛选、提取胰脂肪酶激活剂.
  1 材料与方法
  1.1 胰脂肪酶的测活方法[2]
  酶活力单位定义:每分钟催化1微摩尔脂肪酸所需的酶量为1单位[3].以滴定法测定酶活.计算:比活=(VNaOH-VNaOH对照)×0.05×1000/20×蛋白含量/ml=单位数/min*mg蛋白.蛋白含量测定:在紫外280 nm,260 nm处测酶液的光密度值,按Warburg-Christain法计算:蛋白质浓度(mg/ml)=1.45×OD280-0.74×OD260[4].
  1.2 胰脂肪酶激活剂的初筛
  以缓冲液浸取中草药(购自上海童涵春堂中药店),浓度为166.7 mg/ml.离心,取上清液过滤至滤液澄清.参照1.1测定中药提取物对胰脂肪酶活力的影响.激活效率=(加激活剂的酶活力/未加激活剂的酶活力)×100%. 1.3 中药紫花地丁有效成分的进一步分离纯化[5]
  将中药紫花地丁(166.7 mg/ml)约50 ml, 用0.05 M NaOH 调至pH=7.0 后,上CM-Cellulose(Pharmacia),以缓冲液洗脱,测每管的激活效率.取激活效率最高管进行OD值扫描,并在该最大吸收值下测每管洗脱液的OD值.
  1.4 激活剂动力学性质的研究
  1.4.1激活效率与温度的关系
  将有效成份溶液(50 mg/ml)分别在37,50,70,87,100 ℃水浴中保温30 min,取出冷却至室温,分别测定激活效率. 1.4.2 pH值对激活效率的影响
  分别配置pH值为6.0,6.6,6.8,7.0,7.2,7.4,8.0的缓冲液,使反应体系分别为pH=6.0,6.6,6.8,7.0,7.2,7.4,8.0.检测不同pH条件下,激活剂存在时脂肪酶的活力. 1.4.3 激活剂浓度对激活效率的影响
  测定激活剂有效浓度为2.4,2,1.6,1.2,0.8,0.4 mg/ml时的激活效率. 1.4.4 双倒数法作动力学曲线
  测定底物中甘油三酯浓度为100,66,50,25,12.5 mg/ml时,在加激活剂和未加入激活剂时酶反应速度,并作双倒数动力学曲线.
  2 实验结果
  中药浸取物经CM-Cellulose层析后,再检测每管的激活效率,结果如图1所示.在第3、4管时出现最高激活效率.合并第3、4管后作的OD扫描结果见图2,有效成分在274 nm处有最大光吸收峰.在274 nm波长下检测每管的吸收值,如图3所示,光吸收曲线与激活效率曲线基本一致.
  
  图1 紫花地丁的CM-Cellulose柱层析洗脱曲线
  
  图2 效力峰的OD值扫描曲线
  
  图3 在274 nm波长监测下的洗脱曲线
  
  图4 温度对激活剂活性的影响
  
  图5 不同pH反应条件对激活剂的影响
  
  图6 激活剂活性随浓度变化的曲线
  
  图7 激活剂的双倒数酶动力学曲线
  温度对有效成份的影响如图4所示,结果表明温度对激活效率影响不大.不同pH条件,对激活效率的影响如图5所示,在激活剂存在时,pH=7.0时酶活力最高.不同浓度的激活剂对酶反应速度的影响如图6所示,结果表明激活效率随有效成份浓度升高而增大.当有效成份浓度为2.0 mg/ml时,其对脂肪酶的激活效率达到最大280%,此后激活效率不随有效成份浓度升高而变化.比较不加激活剂时酶反应速度和加激活剂(终浓度为40 mg/ml)时的酶反应速度后,作双倒数作图,结果如图7所示.发现此有效成份具有混合竞争特性.因交点位置在第三象限,推测此竞争性为非竞争性与反竞争性的混合.
  3 讨论
  我们从几十种中草药中筛选出了多种具有脂肪酶激活作用的药材.其中紫花地丁激活效率较高而且以前未有人研究过,因此我们确定从中进一步纯化有效的激活剂.首先采用CM-Cellulose提取紫花地丁有效成份,获得了可喜的效果.当紫花地丁浓度为166.67 mg/ml,胰脂肪浓度为40 mg/ml时,激活效率可达280%.从紫花地丁有效成份效力峰的OD扫描位置274 nm处为其最大吸收值,在此OD值检测下,所筛选得到的成份与用酶活检测所筛选得到的成份一致,这一点就极大地反映了我们利用简单的离子交换层析便已经得到非常纯的激活成份.该激活剂对热稳定,在pH=7.0时具有最大活力.双倒数动力学曲线证明该紫花地丁有效成份对脂肪酶呈混合激活特性.本激活剂的发现对于脂肪酶的结构及脂质代谢类疾病等研究具有重要意义.从中草药中提取该酶的激活剂,在国内外尚未见同类报道.有效成份的结构研究正在进行中.
  致 谢 本文完成过程中得到本院孙健、华子义、殷建伟和陈恒老师等的大力帮助,在此深表谢意.
  作者单位: 生命科学学院
  参考文献
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  第三节 高甘油三酯血症伴随代谢紊乱
  高甘油三酯血症就其病因和代谢改变而言, 是一种杂合状态。引起高甘油三酯血症的基础代谢紊乱的病因很多, 各类病因的作用机理也很不一致; 同样, 不同的病因所致的高甘油三酯血症所具有的冠心病危险性也不相同, 这可能与高甘油三酯血症时所伴随的血浆脂蛋白或其他方面的代谢紊乱有关。对于家族性高甘油三酯血症来说, 血浆中主要是富含甘油三酯的VLDL增加, 而LDL颗粒则正常, 这种情况一般认为并不增加冠心病的危险性。与此相反, 发生在家族性混合型高脂血症和高载脂蛋白B脂蛋白血症时的高甘油三酯血症, 则突出表现为VLDL颗粒增加且有结构不正常, 并伴有LDL颗粒增加, 这种情况常伴有冠心病的危险性增加。
  一、影响LDL颗粒结构
  血浆中的各类脂蛋白的脂质成分处于一种动态平衡状态, 这主要是由于血浆存在一种称为脂质转运蛋白。这些脂质转运蛋白的作用是促使脂蛋白之间的胆固醇 酯与甘油三酯进行交换。当血浆甘油三酯水平升高时, 大颗粒VLDL中的甘油三酯与LDL和HDL中的胆固醇酯交换增加, 因而影响了LDL的结构, 使血浆中小颗粒致密LDL比例明显增多。已有许多研究表明, 这种小颗粒致高密LDL具有更强的致动脉粥样硬化作用。然而, 迄今有关小颗粒致密LDL产生的确切机理仍不清楚, 并且对这种LDL是否真正更具有致动脉粥样硬化性亦存在争议。
  小颗粒致密LDL可能较大颗粒LDL更易沉积在动脉粥样硬化斑块上。此外, 体外试验观察到, 小颗粒致密LDL易于被氧化修饰, 而氧化修饰后的LDL易被巨噬细胞上的清道夫受体摄取而形成泡沫细胞。
  另一种解释是, 小颗粒致密LDL颗粒本身致动脉粥样硬化的作用并一定增强, 但反映了一种特殊类型的脂蛋白代谢紊乱, 如VLDL-Apo B产生过多, LDL分解代谢缓慢等。
  鶌 在高甘油三酯血症时, LDL颗粒结构改变, 很可能影响其与受体结合的特性。LDL颗粒中的甘油三酯含量受血浆甘油三酯水平的影响, 在高甘油三酯血症时, LDL颗粒中的甘油三酯含量明显增加。在体外细胞培养实验中观察到, 这种甘油三酯含量较多的LDL颗粒与LDL受体的亲和力降低。有人在对冠心病患者进行冠状动脉造影分析时, 观察到LDL颗粒中甘油三酯含量与冠状动脉的狭窄程度以及其病变的进展速度有着密切的关系。
  二、对HDL代谢的影响
  大量流行病学研究证实, 血浆HDL-C水平与VLDL-TG呈负相关, 高甘油三酯血症时常同时伴有低HDL-C血症。其产生的机理可能是: (1)HDL与富含甘油三酯脂蛋白进行胆固醇酯与甘油三酯的相互交换, 因而使HDL颗粒中的胆固醇含量减少; (2)HDL颗粒变小, 分解代谢加速; (3)载脂蛋白AI清除增加, 因而使血浆中HDL颗粒减少。
  HDL是由肝脏合成的, 新生的HDL含有丰富的Apo AI和Apo AII及磷脂, 在胆固醇的逆转运中, HDL从肝外细胞摄取大量的游离胆固醇, 在卵磷酯-胆固醇酰基转移酶的作用下, 游离胆固醇被酯化, 形成胆固醇酯, 成为HDL的核心成分, HDL体积增大。另一方面, 在内源性和外源性脂质转运中, 乳糜微粒和VLDL中大量的甘油三酯在广泛存在于骨骼肌、脂肪组织毛细血管内皮的脂蛋白脂酶(LPL)催化下, 释放脂肪酸和甘油, 而这些脂蛋白表面的磷脂及载脂蛋白则被转运至HDL。在血液中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的作用下, HDL中的胆固醇酯与VLDL和LDL中的甘油三酯进行交换。由此可见, 体内富含甘油三酯脂蛋白与HDL之间存在非常密切的代谢联系。许多研究提示, 有效地降低血浆富含甘油三酯脂蛋白, 常伴随有HDL-C水平升高。所以, 有学者认为血浆HDL-C水平低下者易患冠心病是因其体内清除餐后出现的具有致动脉粥样硬化作用的富含甘油三酯脂蛋白的能力降低, 而非低HDL-C血症所致。
  三、餐后高脂血症
  有较多的文献报道认为, 餐后高脂血症是一种致动脉粥样硬化状态。这是因为餐后高脂血症状态可影响LDL的代谢。在细胞培养中观察到, 餐后高脂血症时的LDL与空腹状态时的LDL相比, 引起细胞内胆固醇酯蓄积的作用明显增强; 同时也观察到, 餐后高脂血症时的LDL易被氧化。在临床上, 很早就观察到, 餐后高脂血症与冠心病之间存在明显的相关性。Patsch等的研究证实, 餐后血浆甘油三酯浓度是冠心病的独立预测因素。采用B型超声仪检查颈动脉内膜和中层的厚度, 观察到餐后甘油三酯浓度与颈动脉粥样硬化的存在密切相关。所以, 有学者认为标准脂肪餐后, 延迟(6-8小时后)出现高甘油三酯血症, 反映受试者存在明显的脂肪耐受不良, 具有重要的临床意义。
  四、胰岛素抵抗综合征
  已有较多的研究观察到, 高甘油三酯血症与胰岛素抵抗综合征之间存在非常密切的关系。大多数胰岛素抵抗综合征患者合并有血浆甘油三酯水平升高。同样, 部分高甘油三酯血症患者同时有肥胖及血浆胰岛素水平升高, 而三种情况并存, 常是由于胰岛素抵抗的因素所致。更为重要的是, 胰岛素抵抗综合征也可引起LDL结构异常, 若与高甘油三酯血症同时存在时,血浆中LDL结构的改变更为明显, 突出表现为小颗粒高密度LDL, 具有很强的致动脉粥样硬化作用。
  
  高甘油三酯血症的病因
  血浆中乳糜微粒(chylomicron, CM)的甘油三酯含量达90-95%, 极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)中甘油三酯含量也达60-65%, 因而这两类脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白。也就是说, 血浆甘油三酯浓度升高实际上是反映了CM或/和VLDL浓度升高。凡引起血浆中CM和/或VLDL升高的原因均可导致高甘油三酯血症。
  一、继发性高甘油三酯血症
  许多代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物等都可引起高甘油三酯血症, 这种情况一般称为继发性高甘油三酯血症。
  (一)、糖尿病: 依据最简单分型方法可将其分为胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)。不同类型糖尿病中高甘油三酯血症的发病机理不同。在未控制的IDDM及酮症患者中, 由于重度胰岛素缺乏常伴有显著的高甘油三酯血症。这是由于脂蛋白脂酶的活性受抑制, 使CM在血浆中聚积的结果。通常NIDDM患者胰岛素水平高于IDDM患者, NIDDM患者的高胰岛素血症常引起内源性胰岛素过度分泌以补偿原有的胰岛素抵抗, 这种严重的高胰岛素血症因其对脂蛋白脂酶的激活作用明显减弱而引起甘油三酯水平升高。
  (二)、肾脏疾病: 虽然肾脏疾病如肾病综合征最常伴发的血脂异常是高胆固醇血症, 但是高甘油三酯血症也不少见。肾脏疾病时的血脂异常发生机理主要是因VLDL和LDL合成增加, 但也有人认为可能与这些脂蛋白分解代谢减慢有关。
  (三)、甲状腺功能减退症: 此症常合并有血浆甘油三酯浓度升高。这主要是因为肝脏甘油三酯酶减少而使VLDL清除延缓所致, 并可能同时合并有中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotien, IDL)产生过多。
  (四)、肥胖: 在肥胖患者中, 由于肝脏过量的合成载脂蛋白B因而使VLDL的产生明显增多。此外, 肥胖常与其他代谢性疾病共存。腹部肥胖者比臀部肥胖者甘油三酯升高更为明显。
  (五)、脂肪营养不良(脂肪代谢障碍): 是一种罕见的代谢性疾病, 其特点是身体某一特殊区域的脂肪减少并伴有高甘油三酯血症, 其发病机理尚不清楚。它可能是由于脂肪组织中脂蛋白脂酶减少或肝脏合成VLDL增加所致。
  (六)、高尿酸血症: 大约有80%的痛风患者有高甘油三酯血症, 反之, 高甘油三酯血症患者亦有80%有高尿酸血症。这种关系也受环境因素影响, 如过量摄入单糖、大量饮洒和使用噻嗪类药物。
  (七)、糖元累积症(glycogen storage disease)(I型): 这种疾病是以葡萄糖-6-磷酸酶缺乏为特征, 患者对低血糖很敏感。当低血糖症发生时, 为补充能量的需要而动员脂肪组织, 则自由脂肪酸的浓度和VLDL中的甘油三酯成分增加。
  (八)、异型蛋白血症(paraproteinemias): 这种情况可见于系统性红斑狼疮或多发性骨髓的患者, 由于异型蛋白抑制血浆中CM 和VLDL的清除, 因而引起高甘油三酯血症。
  (九)、性激素的影响: 雌激素对血脂的影响是双重性的。在绝经后的妇女, 血浆中的胆固醇会增加。然而, 雌激素本身则能降低血浆脂酶的活性(特别是肝脏甘油三酯脂酶), 因而可妨碍循环血液中的CM和VLDL清除。
  (十)、营养因素: 许多营养因素均可引起血浆甘油酯三水平升高。大量摄入单糖亦可引起血浆甘油三酯水平升高, 这可能与伴发的胰岛素抵抗有关; 也可能是由于单糖可改变VLDL的结构, 而影响其清除速度。
  饮食的结构也对血浆甘油三酯水平升高有影响。我国人群的膳食是以高糖低脂为特点, 有调查表明, 糖占总热量76-79%, 脂肪仅占8.4-10.6%, 而高脂血症的发生率达11%, 以内源性高甘油三酯血浆为最多见。有研究结果提示, 进食糖量的比例过高, 引起血糖升高, 剌激胰岛素分泌增加, 出现高胰岛素血症。后者可促进肝脏合成甘油三酯和VLDL增加, 因而引起血浆甘油三酯浓度升高。此外, 高糖膳食还可诱发Apo CIII基因表达增加, 使血浆Apo CIII浓度增高。已知Apo CIII是脂蛋白酯酶的抑制因子, 血浆中Apo CIII增高可造成脂蛋白酯酶的活性降低, 继而影响CM和VLDL中甘油三酯的水解, 引起高甘油三酯血症。
  饮酒对血浆甘油三酯水平也有明显影响。在敏感的个体, 即使中等量饮酒亦可引起高甘油三酯血症。酒精可增加体内脂质的合成率, 减少氧化脂肪酸的比例, 并增加酯化脂肪酸的比例。此外, 酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性, 而使甘油三酯分解代谢减慢。
  (十一)、药物的影响: 很多药物可减轻或加重高甘油三酯血症, 其中最见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。选择性β阻滞剂(如metoprolol、atenolol、practolol)对甘油三酯的影响较非选择性β阻滞剂弱。其他两种常用抗血压药物是钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂, 他们对血脂无不良影响。
  对血浆甘油三酯有明显影响的另一类药物是类固醇激素, 其中最常用的是雌激素。不管是用于激素替代治疗还是制成口服避孕药, 均使血浆甘油三酯水平升高,特别是对已有高甘油三酯血症的患者, 其作用更为明显。糖皮质激素也可增加血浆甘油三酯浓度。
  (十二)、生活方式: 习惯于静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。无论是长期或短期体育锻炼均可降低血浆甘油三酯水平。锻炼尚可增高脂蛋白脂酶活性, 升高HDL水平特别是HDL2的水平, 并降低肝脂酶活性。长期坚持锻炼, 还可使外源性甘油三酯从血浆中清除增加。
  吸烟也可增加血浆甘油三酯水平。 流行病学研究证实, 与正常人平均值相比较, 吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%。然而戒烟后多数人有暂时性体重增加, 这可能与脂肪组织中脂蛋白脂酶活性短暂上升有关, 此时应注意控制体重, 以防体重增加而造成甘油三酯浓度升高。
  二、基因异常所致血浆甘油三酯水平升高
  (一)、CM和VLDL装配的基因异常: 人类血浆Apo B包括两种, 即Apo B48和Apo B100, 这两种Apo B异构蛋白是通过Apo B mRNA的单一剪接机制合成。Apo B100出现在LDL中, 通过肝脏以VLDL形式分泌。而Apo B48则在肠道中合成, 并以CM的形式分泌。由于Apo B在剪接过程中有基因缺陷, 造成CM和VLDL的装配异常, 由此而引这两种脂蛋白的代谢异常。
  (二)、脂蛋白脂酶和Apo CII基因异常: 血浆CM和VLDL中的甘油三酯有效地水解需要脂蛋白脂酶和它的复合因子Apo CII参与。脂蛋白脂酶和Apo CII的基因缺陷将导致甘油三酯水解障碍, 因而引起严重的高甘油三酯血症。部分Apo CII缺陷的患者可通过分析肝素化后脂蛋白脂酶活性来证实。
  (三)、Apo E基因异常: Apo E基因变异, 可使含有Apo E的脂蛋白代谢障碍, 这主要是指CM 和VLDL。CM的残粒是通过Apo E与LDL受体相关蛋白结合而进行分解代谢, 而VLDL则是通过Apo E与LDL受体结合而进行代谢。Apo E基因有三个常见的等位基因即E2、E3和E4。Apo E2是一种少见的变异, 由于E2与上述两种受体的结合力都差, 因而造成CM和VLDL残粒的分解代谢障碍。所以Apo E2等位基因携带者血浆中CM和VLDL残粒浓度增加, 因而常有高甘油三酯血症。
  三、原发性高甘油三酯血症的临床分型
  (一)、乳糜微粒血症(I型高脂蛋白血症): 正常人禁食12小时后, 血浆中已几乎检测不到CM。但是, 当有脂蛋白脂酶和/或Apo CII的缺陷时, 将引起富含甘油酯的脂蛋白分解代谢障碍, 且主要是CM代谢障碍为主。造成空腹血浆中出现CM。家族性脂蛋白脂酶缺乏是一种常染色体的隐性遗传性疾病。杂合子显示脂蛋白脂酶活性降低50%, 但血浆甘油三酯水平正常或仅轻度升高。
  (二)、V型高脂蛋白血症: 与I型高脂蛋白血症相比较, V型高脂蛋白血症患者的空腹血浆中乳糜微粒升高的同时伴有VLDL浓度升高。鉴别I型和V型高脂蛋白血症很困难, 最大的区别是V型高脂蛋白血症发生年龄较晚, 且伴有糖耐量异常。V型高脂蛋白血症的基因缺陷尚不清楚。
  (三)、肝脂酶缺乏: 这种情况也命名为高α甘油三酯血症(hyperalphatriglyceridemia)。富含甘油三酯的HDL大量积聚, 患者表现角膜弓(corneal arcus)病变, 疹性黄色瘤, 掌纹改变以及冠心病。肝脏甘油三酯脂酶缺乏的患者血浆脂蛋白异常有两种情况: (1)HDL颗粒很大且大部分由甘油三酯构成; (2)VLDL残粒在血浆中积聚。肝脂酶缺乏的基本原因尚不清楚。临床上可通过测定肝素化后血浆中该酶的活性显著降低而诊断此症。
  (四)、家族性异常β脂蛋白血症: 亦称为III型高脂蛋白血症, 是由于Apo E的基因变异, 造成含Apo E的脂蛋白如CM、VLDL和IDL与受体结合障碍, 因而引起这些脂蛋白在血浆中聚积, 使血浆甘油三酯水平明显升高(详见第十章)。
  (五)、 家族性高甘油三酯血症: 若具备下述标准可诊断本症: (1)病人有单纯性血浆甘油三酯浓度升高(>2.26mmol/或>200mg/dl), 而血浆胆固醇浓度<5.18mmol/L(<200mg/dl); (2)家族其他成员中也出现单纯性高甘油三酯血症; (3)家族其他成员中而无其他类型的高脂蛋白血症。该病是常染色体显体遗传。原发性高甘油三酯血症是因过量产生VLDL引起, 但肝脏增加VLDL合成的生化机理尚不清楚。
  (六)、家族性混合型高脂血症: 这是一种最常见的高脂血症类型, 主要表现为血浆胆固醇和甘油三酯浓度同时升高, 其家族成员中常有多种不同的高脂蛋白血症表型存在。该症的主要生化特征是血浆Apo B水平异常升高。脂蛋白体内代谢动力学研究认为血浆Apo B浓度升高是由于合成增加而不是分解代谢降低的结果。家族性混合型高脂血症的分子缺陷尚待进一步研究。
  (七)、HDL缺乏综合征: 这见于一组疾病如鱼眼病(fish-eye disease)、Apo A-I缺乏或Tangier病。大多数受累患者中, 血浆甘油三酯仅轻度升高[2.26-4.52 mmol/L(200-400mg.dl)], 而血浆HDL-C浓度则显著降低。患者都有不同程度的角膜混浊, 其他临床表现包括黄色瘤(Apo A-I缺乏症)、肾功能不全、贫血(fish-eye disease)、肝脾肿大、神经病变或扁桃体异常(Tangier病)。
  (八)、家族性脂质异常性高血压(familial dyslipidemic hypertension): 这是近年来提出的一个新的综合病症, 主要表现为过早发生家族性高血压伴富含甘油三酯的脂蛋白代谢异常。本综合征发生在15%或更多的高血压患者中。其确切的遗传基因缺陷有待进一步研究澄清。
  
  血脂蛋白过多[高脂蛋白血症]
  血脂蛋白过多是多种病症的一个综合名称,就是血液中带脂肪蛋白(脂蛋白)水准增高的病症。患者血液中所带的两种常见脂肪就是胆固醇及甘油三脂。胆固醇存在于动物性脂肪内,它虽然是形成细胞膜、激素及维生素D 的主要物质,但是如果血中胆固醇过多,却会造成冠状动脉病。甘油三酸脂是存在于动物性及植物性脂肪中的储存性脂肪。有些脂肪是饱和性脂肪,会使血中胆固醇水准升高,但是以单键不饱和脂肪及多链不饱和脂肪来取代食物中的饱和性脂肪,则可降低血中胆固醇的水准。
  将高胆固醇水准降低,可以使中年人罹患冠状动脉疾病的发生率减少。但是血中胆固醇含量要多少才算高水平?这要看年龄而定,每100毫升血中胆固醇含量在200到 240毫克的人需要以饮食疗法来降低其标准,而每IO0毫升血液中胆固醇含量在220 到260毫克的人,则需要在饮食治疗外,再加上药物治疗。每100毫升血液中的甘油三酸脂含量达250到500毫克时已被认为是临界水准,超过500毫克则绝对属于高水平。高水平的甘油三酸脂并不像高水平的胆固醇那样容易导致冠状动脉疾病。每IOO毫升血液中的甘油三酸脂含量超过1000毫克,可以导致胰脏发炎。
  五十岁以上的人,血液中所含一种名叫高密度脂蛋白的胆固醇水准,最能预示冠状动脉疾病发生的可能性。高密度脂蛋白胆固醇跟“正常”胆固醇不同,低水准的高密度脂蛋白胆固醇(男性每IOO毫升血液中含量在 35毫克以下,女性在45毫克以下)会增高罹患冠状动脉疾病的危险性,而较高的高密度脂蛋白胆固醇含量(男性每 IOO毫升血液中含量在55毫克以上,女性在65毫克以上)会使罹患冠状动脉疾病的危险降低。
  如何治疗?
  自助法——此病的主要疗法就是调整饮食。最好的饮食法就是减少热卡的摄取以避免肥胖病,全面减少脂肪的摄取,特别是要减少电和脂肪的摄取,以碳水化合物或单、多不饱和脂肪来取代饱和脂肪。含高量饱和脂肪的肉类,可以去皮的家禽肉或鱼肉来代替,而多不饱和人造牛油可以代替牛油。应该避免食用合高脂肪的煎炸食物。高胆固醇食物(如蛋类)可用低胆固醇的代替品来取代。避免吃高脂肪的奶酪,改吃低脂肪的奶酪,并且应该避免食用诸如肝脏等器官肉。
  为了提高高密度脂蛋白胆固醇的含量,你应该确实将体重维持在与你的身高、体格及性别相配的理想范围之内(如有必要,你要节食),戒烟,并且经常做有氧运动。
  找医生治疗——医生会根据你的年龄及实验室检查结果,建议你遵照一种最有疗效的方法去实行治疗。医生还会筛检出诸如糖尿病及甲状腺异常等能改变血脂肪的疾病。医生还会就可能导致早期冠状动脉疾病的一些危险因素(例如高血压、吸烟、糖尿病以及久坐不动),向你提出应付处理的建议。营养师可以协助你采取更有效的饮食方式。
  
  查出高血脂后怎么办
  人们都知道高脂血症是健康的大敌。尤其进入中老年以后,高脂血症常常诱发动脉粥样硬化,从而引起心脑血管等多种疾病。因此可以说,高脂血症是动脉粥样硬化的生化基础。那么什么是高脂血症呢? 所谓高脂血症,即是当血浆胆固醇或甘油三酯含量高于正常高限时,分别称为高胆固醇血症或高甘油三酯血症。当两者均高时,称为高脂血症。 那么当你查出血脂增高,已表明你有高脂血症时,应该怎么办呢? 首先应进一步检查全身各系统情况。有些疾病可成为高脂血症的诱发因素,如肾病综合症、系统性红斑狠疮、糖尿病、酒精中毒、肝脏疾病和异常球蛋白血症等。另外有些药物如噻嗪类利尿药、速尿等亦可引起血脂升高。由于高脂血症的发展可导致全身各脏器的动脉硬化,从而引起各类疾病,如冠心病、脑血管病(脑血栓、脑溢血等)、肾功能不全等。因此这类重要脏器的各项功能与生化指标的检查应经常进行,并和动态观察相配合治疗,以防止重要脏器功能减退。 当然,在有无重要脏器受到高脂血症侵害时,都应采取降脂措施,减少动物脂肪的摄入,根据脏器功能进行适时体力活动,多摄入植物类食物,在烹饪时要尽可能用植物油。
  高血脂一定要吃药吗?
  高脂血症控制或治疗的重点,不在于药物的使用,而在于如何阻断高脂血症的形成。使用药物治疗高血脂症有一定的规范,首先一定要先做到严格的饮食控制、戒酒、戒烟和运动与减肥,这需执行三到六个月,之后再复检,仍旧未改善,才会考虑使用降血脂药物。况且目前知道的降血脂药物或多或少对肝功能有影响,并不是完全不需考虑其副作用,而享受其「通血路」的好处。
  健保局的规范:皆需先接受三到六个月的非药物治疗。之后若无心血管疾病史者需符合:
  <1>总胆固醇≧200mg%或低密度脂蛋白≧130mg%且有两个以上的心血管疾病的危险因子(指:高血压、糖尿病、男性45岁以上、女性55岁以上或停经未服用荷尔蒙補充治疗、早发性冠心病家族史、抽烟)
  <2> 总胆固醇≧240mg%或低密度脂蛋白≧160mg%
  <3>三酸甘油酯≧200mg%且合并有胆固醇与高密度脂蛋白的比值大于五或高密度脂蛋白小于35mg%
  何谓中性脂肪?
  中性脂肪即是三酸甘油酯,有人也称『血油』。三酸甘油酯的来源主要是碳水化合物,所以有高三酸甘油酯疑虑的人应尽可能避免砂糖、果糖、酒等物品。三酸甘油酯高到500mg%以上,可能造成急性胰腺炎的发作。若长期处于高三酸甘油酯的状态下,其可囤积在皮下组织形成皮下脂肪,进而导致肥胖;可囤积在血管壁,造成动脉硬化;可囤积在肝脏,形成脂肪肝;可囤积在心脏周围,造成『心包油』与心脏肥大。
  
  都是脂肪惹得祸?
  吃高脂食物可致心脏病的理论最早是50年代提出的,但其实直到今天也未被证实。许多研究只是将饮食的高脂肪与高胆固醇,高胆固醇与心脏病简单地列为因果关系。
  要肉还是马铃薯?脂肪的恶名是上个世纪80年代早期确立的:美国政府向全国发布了“营养健康指南”, 郑重地建议人们的日常饮食应以马铃薯、米饭、面包和谷物为主。肉类、奶类等高脂肪、高蛋白食品被推上了饮食指南的“黑名单”。从此,人们开始信奉“马铃薯比肉健康”。走在时代前列的美国人也就此开始了一场艰苦卓绝的全民“戒肉苦旅”。 “素食”成了最时尚的举动,各种各样的素食主义者应运而生。而每一片红色美味的入口都让食客们负疚无比,仿佛吃进口的那一块不是直接去占领了纤细的腰肢,就是跑到脏器里成为某个蓄谋癌症的细胞。科学跟大众开了个玩笑这几十年下来,清教徒们认认真真地按照科学家的建议做了,却发现美国大众的裤腰集体见长。
  下面的指标可以做证:
  70年代早期:美国人口的脂肪摄入量为42%,碳水化合物为47%。
  80年代早期:美国人口的脂肪摄入量为40%,碳水化合物为50%。
  90年代晚期,美国人口的脂肪摄入量为38%,碳水化合物为51% 。
  这个变化正像当初科学家们预计的那样,确实对美国人的体形产生了巨大影响,只是结果与预期的正好相反:美国人不是变瘦了,而是变胖了。科学像是跟大众开了个玩笑,只是美国人已经笑不出声了,因为节制的美利坚快成了胖人国。1980年,15%的美国人被认为是肥胖,到80年代末,这个比例上升到16%,到了 1999年,肥胖人数则快速攀升到27%。更糟的是,美国青年人的肥胖率上升最快,仅仅在90年代这10年中,18~29岁的美国年轻人的肥胖率一下攀升了90%。
  始料不及的“补偿机制”虽然美国人的腰围越来越宽, 但研究人员却仍然抱守着“脂肪是导致肥胖的根源”的老信条。 1998年在美国某营养期刊的一篇文章中,两个权威的减肥营养专家依然如此描绘减肥的前景:如果每天从你的饮食中减少10%卡路里的脂肪,你将每天减去16克,也就是说4年可以减去50磅。但当哈佛大学的研究人员试图对此项假设找出充分的证据时,他们却根本无法说服自己。相反,令人吃惊的结果表明:持续低脂肪的饮食方式可能会因为人体内一种叫做“补偿机制”的东西作怪而使体重上升。一直将降低脂肪摄入量作为减肥法宝的美国人终于发现其实“不是脂肪惹的祸”。对于那些想减肥的人来说,吃肉比吃马铃薯更有效些。
  脂肪真相大揭秘要想使那些视脂肪为大敌的人重新认识脂肪的益处并非易事, 但还是有必要好好了解一下它的”真实面目“。为什么脂肪会和心脏病扯上关系?
  让我们先来看看隐藏在减肥健康大战之后的这样一套关于脂肪的逻辑公式:
  △ 胆固醇引发心脏病。
  △ 饮食中的脂肪使胆固醇升高。
  △ 减少饮食中的脂肪可以降低胆固醇, 因此可以控制心脏病。但事实上这个逻辑存在以下问题:
  △ 并不是所有的脂肪都能使胆固醇升高, 相反,某些脂肪可以降低胆固醇。
  △ 并不是所有的胆固醇都对人体有害。HDL(高密度脂蛋白)就是一种对人体有益的胆固醇,可能会因某种脂肪的摄入而提高;对人体无益的胆固醇LDL(低密度脂蛋白),虽然可能因某种脂肪的摄入而升高, 但同样可能由于其他种类脂肪的摄入而降低。
  △ 血液中甘油三酸酯的上升同样会导致心脏病的发生。 当你用碳水化合物替代饮食中脂肪的时候, 甘油三酸酯就会上升。而摄入任何种类的脂肪都会使甘油三酸酯的指标下降。
  △ 饮食中的脂肪使人们有一种饱胀感,也就是说脂肪会使你长时间不会感到饥饿。此外通常在高脂肪食物中含量很高,在低脂肪的食物中缺乏的蛋白质也同样使你产生这种饱腹感觉, 它可以使你在吃饭的过程中更快地感觉到饱。 吃面包圈或爆米花却让你屡吃屡饿,屡饿屡吃。
  吃高脂肪的食物可以导致心脏病的理论最早是50年代的研究人员提出的, 但其实直到今天也未被完全证实。许多研究只是将饮食的高脂肪与高胆固醇,高胆固醇与心脏病简单地列为因果关系, 但事实上并没有足够的有说服力的数据证明总的脂肪摄入量与心脏血管疾病的发病有任何直接的联系。
  这场关于脂肪导致心脏病的争论就好像是一个看起来像抢劫银行的人走进了银行,银行确实也被抢劫了, 但却无法证明银行就是被这个人抢的, 虽然他看起来很像一个抢劫银行的人。同样道理, 脂肪导致癌症也缺乏证据。 虽然曾经有资料显示脂肪的摄入总量与前列腺癌之间有着某种联系,但事实上根据一项来自西班牙的研究表明:导致这种癌的罪魁祸首并不是我们通常意义上的脂肪, 而是一种称做亚麻酸的植物脂肪。
  “点名食品”,你会不会吃?上天造物必有缘故,或许有必要给“黑名单”上的美食正一正名了。
  以下的这些食物都曾在不同的历史时期光顾过“健康黑名单”。这些食物果然那么可怕吗?以下是一些高脂食物的饮食新解。
  △熏肉:只要烹调方法得当,熏肉并非如你想像的那样可怕。每片经过烹调的熏肉会将3克左右的饱和脂肪留在炒锅里,剩下的也仅仅是2克蛋白质。我 们都喜欢熏肉的美味, 但从营养学的角度来说,熏肉的营养价值并不高。
  △牛肉:美国农业部的报告表明瘦牛肉所含的脂肪中,50%是有利于心脏健康的单一非饱和脂肪,46%是饱和脂肪,还有4%是多元非饱和脂肪。此外其饱和脂肪中的30%是由一种具有细胞修护功能的硬脂酸组成的, 因此牛肉中的大部分脂肪是有益于人类身体健康的, 所以放心大胆地去吃一顿美味的牛肉大餐吧,当然最好是瘦牛肉。黄油:黄油很美味, 但为了这点口福而摄入大量的饱和脂肪可就得不偿失了。人造黄油因为含有大量的转脂肪可能更糟。最好的替代品:不含转脂肪的人造黄油。在一项2001年所做的研究中, 研究人员证明与黄油相比,不含转脂肪的人造黄油可以将对人体无益的低密度脂蛋白降低11.3%。
  △鸡蛋:研究人员通过多次关于鸡蛋的合理摄入量调查发现, 每天额外多吃一个鸡蛋不会增加心脏病的发病率。 虽然鸡蛋所含胆固醇偏高,但它的饱和脂肪含量很低。而事实上,饱和脂肪才是造成血胆固醇指标偏高的杀手。
  △蛋黄酱:蛋黄酱看起来很诱人,但它几乎全部是脂肪,以每勺11克为例,其成分中虽然多为多元非饱和脂肪,只有2克是饱和脂肪,但蛋黄酱所含脂肪的1/3是omega-6,一种我们普通人平日摄入量已经足够的脂肪。看来蛋黄酱不益多食。
  △果仁:哈佛研究人员发现如果我们以1盎司果仁替代127卡路里碳水化合物的话,可以降低心脏病发病率30%,而将相同量的果仁替代饱和脂肪的话,心脏病发病率更可以降低45%。相信吗?花生酱也同样有此神奇效果呢。
  △薯片:美国营养期刊的研究表明,薯片含有35%的转脂肪。另外一项2002年瑞典的研究表明,薯片含有相当高的丙烯酸,一种可能致癌的物质。面对美味挡不住的薯片还是适可为止,小心为妙吧。
  △全脂牛奶:虽然全脂牛奶味道鲜美,但还是喝低脂或脱脂牛奶更利于健康。你可以获取相同量的蛋白质和保证骨骼健康的钙,但减少了很多饱和脂肪和卡路里的摄入。
  
  来点脂肪有好处 北京晚报 08月14日14:27
  在现在社会中,人人“谈脂肪色变”,心脏病、动脉硬化、高血压等等现代病,脂肪都脱不了干系。然而,对脂肪危害的过于强调往往让我们忽视了脂肪对维持人体健康不可替代的作用:脂肪对于人体细胞来说是必要的成分,脂肪是心脏和肾脏必要的保护层……
  所以,建议你,不妨来点脂肪食物。当然,爱美的女士要记住,脂肪的摄入量不要超过总热量摄入的30%喽。
  鳄梨:含有大量的单一不饱和脂肪,能改善胆固醇水平,保护血管。鳄梨是高热量食品(258卡路里/半个),富含钾,钠成分较低。脂肪含量为27克/半个。
  比萨:如果你吃的是蔬菜比萨,那就不用当心。比萨能给你提供很多能量,如果你需要补充钙质的话,不妨选择低脂奶酪的比萨。脂肪含量:6-12克/片
  奶酪:一片奶酪富含的钙质、蛋白质和维他命A能和一杯牛奶想媲美。建议选择低脂、富含钙质的意大利脱脂奶酪或瑞士奶酪。脂肪含量:约7克/片
  鸡蛋:含有大量的蛋白质。如果你身体健康的话,一周4只鸡蛋不会给你的心脏带来负担。蛋黄富含维他命A、B、D和E。脂肪含量:约6克/只。
  冰激凌:不用说了,肯定含有大量的糖和奶油,但冰激凌也是你获得钙质和蛋白质的快乐来源。不妨选择低脂冰激凌,味道也不错啊。脂肪含量:一勺普通冰激凌约含有6克脂肪,而低脂的冰激凌含量是2-3克。
  三文鱼:这是脂肪型鱼,不过,三文鱼的饱和脂肪含量很低,相反,含有大量的有益于心脏健康的欧米加3脂肪酸。 脂肪含量:13克/100克。
  花生制黄油:主要脂肪是单一不饱和脂肪和多不饱和脂肪,这都是对心脏有益的脂肪。还含有维他命B和铁。而且,两大汤匙的黄油就能供应蛋白质摄入量的20%了。脂肪含量:12.6克/汤匙。
  巧克力:含有钙质和抗氧化成分(抗氧化成分能对抗衰老),尤其是黑巧克力。脂肪含量:8克/30克。
  杏仁:富含单一不饱和脂肪酸和亚油酸(能降低胆固醇水平),还含有很多的锌和少量的钠。脂肪含量:48克/半杯。
  脂肪都一样吗?
  同是脂肪,以下的几种脂肪也各有不同:
  饱和脂肪:能提高胆固醇水平,建议每天的摄入不超过热量摄入的10%。
  单一不饱和脂肪:通常被认为是“好”脂肪,不会提高胆固醇水平,所以,适当地以这种脂肪代替饱和脂肪。
  多不饱和脂肪:能降低胆固醇水平,所以,适当地以这种脂肪代替饱和脂肪。
  转脂肪:和饱和脂肪功能相似。限制这种脂肪的摄入。
  脂肪酸:被认为是“好”脂肪。不过,欧米加3脂肪酸和欧米加6脂肪酸的摄入应该平衡。
  
  甘油三酯的生理功能
  甘油三酯是由一个甘油分子支架和连接在其支架上的三个分子脂肪酸组成,故称甘油“三”酯。根据脂肪酸链的长度,有长、中、短链脂肪酸之分。甘油三酯广泛地存在于人体各个组织器官及体液中,但脂肪组织中贮存的甘油三酯约占总量的98%以上,主要分布于皮下、内脏周围和肠系膜、大网膜等处。
  甘油三酯有二个主要生理功能:
  (1)机体的能量来源:人体脂肪在体温条件下呈液态,有利于脂肪的储存和动员。氧化1克脂肪所释放的能量为37.7千焦,比氧化1克糖所提供的能量(约167千焦)大一倍多。当人体的基本燃料(碳水化合物)耗尽时,甘油三酯能提供备用的能量。一个人空腹时,体内储存的脂肪氧化可供给50%以上的能量需要;如果不吃任何东西1~3天,那么能量的85%来自脂肪。
  (2)隔热和保护机体:人体内的脂肪组织分布于皮下、内脏周围,起着隔热垫和保护垫的作用。因为脂肪不易导热,故可以防止热量散失而保持体温,并且这种以液态脂肪为主要成分的脂肪组织犹如软垫,可在机体受外物机械撞击时起缓冲作用而保护内脏和肌肉。


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