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血管瘤的的治疗

http://www.jk21.com 激光除痣  2007年3月19日编缉

 血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤,呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病,外表呈红色,对容貌影响很大,受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外,一般对生长发育无不良影响。

  大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在,但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中,再生长速率开始停滞之前,以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的,随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退,7岁时消退的比率大于70%。

  治疗:
  多数血管瘤不推荐治疗,只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇,如果在病损适当时机给予治疗,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗,则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。
  对非常小的幼儿,治疗应当在监控下进行,这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症,如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

  适应症:
  1、绝对适应症:
  有危及生命机能的病变。
  病损侵袭“边缘结构”(如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓)。 
  导致高输出量心力衰竭的血管瘤(如弥漫性多发性血管瘤)。 
  
  2、 相对适应症:
  没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损(面积大小是主要的决定因素)、大的带蒂面部病变。 


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